《阳光、沙滩、海浪》F0300000353 · 2017年11月4日摄于古巴马坦萨斯巴拉德罗

增加医学院所，扩大招生规模是确保医疗服务人员供应的重要措施。但如何平衡地分配医疗人员则更加重要。

早在1960年，古巴政府就颁布法令，规定医学院校的毕业生必须到农村从医1年至2年，使他们获得锻炼。同时，又要求公共卫生部门保证所有的医生都走向专业化，并为护士和技术人员制定进修制度，以便系统地提高其专业水平。

古巴政府通过对入学标准、学科设置、课程设计、毕业分配等事务的安排，还掌握和控制了医务人员的结构与分布。其医学教育计划以公共卫生和初级卫生保健为重点，并根据需求调节各科的招生，给报考不积极的专业方向更优惠的政策以吸引学生。在改革之初，毕业生的工作是根据国家需求强制分配的，这保证了地域之间的资源均衡。考虑到强制分配和固定工作对医务人员并不公平，到20世纪70年代调整和改革了这一政策，变成了偏远地区轮换服务制。即作为对免费高等教育的交换，每个医学院学生毕业之后要服从国家安排到缺医少药的偏远农村地区服务两年。

在就业分配方面，医科学生免费入学但毕业后要到偏远地区服务两年，这是古巴医疗卫生人员均衡配置体系的最重要特色。这一配套政策有着扩大医务人员队伍和调节区域卫生资源平衡的双重功效，既促进了医疗体系的地区公平，也由于供需匹配而提高了制度的效率。